MISURA B1 - GRAVISSIMA DISABILITA'

Descrizione:

PROGRAMMA OPERATIVO REGIONALE FNA - ANNUALITA’2021 – ESERCIZIO 2022 - DGR 5791/2021


Regione Lombardia con DGR N°XI/ 5791 del 21.12.2021 ha definito il “Programma Operativo regionale a favore di persone con gravissima disabilità e in condizione di non autosufficienza e grave disabilità di cui al fondo per le non autosufficienze triennio 2019/2021- annualità 2021 esercizio 2022”

La Misura B1 è un sostegno alla persona non autosufficiente e con disabilità gravissima, assistita a domicilio, e al suo caregiver familiare. Si realizza attraverso l’erogazione di un contributo economico mensile ed eventuale voucher sociosanitario, per promuovere il benessere e la qualità di vita, per favorire la permanenza al  domicilio e nel proprio contesto di vita delle persone con disabilità gravissima.

REQUISITI DI ACCESSO 
La Misura B1 è destinata alle persone in condizione di disabilità gravissima.  
Le persone con disabilità gravissima sono coloro che si trovano in una delle condizioni elencate nel Decreto interministeriale Fondo Nazionale per le Non Autosufficienze (FNA) anno 2016, all’art 2, comma 2, lettere da a) ad i), riconfermate all’art 2, comma 2 del DPCM 21/11/2019 e che siano:
 assistite a domicilio;
 beneficiarie dell'indennità di accompagnamento, di cui alla l. n. 18/1980 oppure definite non autosufficienti ai sensi dell'allegato 3 del DPCM. n. 159/2013;
 residenti in Lombardia;
 di qualsiasi età;
 con ISEE sociosanitario fino a € 50.000 per adulti/anziani e con ISEE ordinario fino a € 65.000,00 se minori;
 per le quali si sia verificata almeno una delle seguenti condizioni di cui al Decreto FNA anno 2016:
a).Persone in stato di coma, Stato Vegetativo (SV) oppure Stato di Minima Coscienza SMC) e con punteggio nella scala Glasgow Come Scale (GCS)<=10;
b).Persone  dipendenti da ventilazione meccanica assistita non invasiva continuativa (24/7);
c).Persone con grave o gravissimo stato di demenza con un punteggio della scala Clinical Dementia Rating Scale (CDRS)>=4;
d).Persone con lesioni spinali fra C0/C5, di qualsiasi natura, con livello della lesione, identificata dal livello sulla scala ASIA Impairment Scale (AIS) di grado A o B. Nel caso di lesioni con esiti asimmetrici ambedue le lateralità devono essere valutate con lesione di grado A o B;
e).Persone con gravissima compromissione motoria da patologia neurologica o muscolare, valutate con la scala, tra le seguenti, appropriata in relazione alla patologia: Medical Research Council (MRC) con bilancio muscolare complessivo <=1 ai 4 arti, Epanded Disability Status Scale (EDSS) con punteggio >=9 Hoen e Yahr mod in stadio 5.
f).Persone con deprivazione sensoriale complessa intesa come compresenza di minorazione visiva totale o con residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell’occhio migliore, anche con eventuale correzione o con residuo perimetrico binoculare inferiore al 10 per cento e ipoacusia, a prescindere dall’epoca di insorgenza, pari o superiore a 90 decibel HTL di media fra le frequenze 500, 1000, 200 hertz nell’orecchio migliore;
g).Persone con gravissima disabilità comportamentale dello spettro autistico ascritta al livello 3 della classificazione del DSM-5
h).Persone con diagnosi di Ritardo Mentale Grave o Profondo secondo classificazione DSM-5, con QI<=34 e con punteggio sulla scala Level of Activity in Profound/Severe Mental Retardation (LAPMER)<=8;
i).Ogni altra persona in condizione di dipendenza vitale con necessità di assistenza continua e monitoraggio nelle 24 ore, sette giorni su sette, per bisogni complessi derivanti dalle gravi condizioni psicofisiche.

STRUMENTI PREVISTI PER I DESTINATARI 
Gli strumenti sono rappresentati da contributi economici mensili in danaro (buono) e da prestazioni/servizi (voucher socio-sanitario) erogati da ATS previa verifica, valutazione multidimensionale e stesura del progetto individuale da parte dell’ASST di competenza.
L’erogazione dei buoni mensili, va da un livello base di 650 euro fino ad un massimo di 1300 euro. L’importo del buono varia in base alla tipologia di bisogno e alla presenza o meno di personale d’assistenza regolarmente impiegato (assunto direttamente dalla persona con disabilita/famiglia con regolare contratto oppure fornito da ente Terzo o da operatore a prestazione professionale).

“categorie” contributi mensili

Quota contributo

Contributo max. annuale

1

Disabili gravissimi e assistenza garantita da caregiver familiare

650,00 euro

7.800,00 euro

2

Disabili gravissimi che frequentano scuola e assistenza garantita da caregiver familiare

700,00 euro

8.400,00 euro

3

Disabili gravissimi di cui alla lettera g) e assistenza garantita da caregiver familiare

750,00 euro

9.000,00 euro

4

Disabili gravissimi con bisogni complessi di cui alle lettere a), b) e i) e assistenza garantita solo da caregiver familiare

900,00 euro

10.800,00 euro

5

Disabili gravissimi e assistenza garantita anche da personale d’assistenza regolarmente impiegato  (da 10/h settimana)

900,00 euro

10.800,00 euro

6

Disabili gravissimi e assistenza garantita anche da personale d’assistenza regolarmente impiegato  (con contratto part time)

1.000,00 euro

12.000,00 euro

7

Disabili gravissimi e assistenza garantita anche da personale d’assistenza regolarmente impiegato  (con contratto tempo pieno)

1.200,00 euro

14.400,00 euro

8

Disabili gravissimi con bisogni complessi di cui alle lettere a), b) e i) e assistenza garantita da caregiver familiare e  da personale d’assistenza regolarmente impiegato (contratto a tempo pieno o due contratti a part time)

1.300,00 euro

15.600,00 euro

 

Il buono può essere integrato con prestazioni in voucher sociosanitario. Il voucher sociosanitario è un titolo d’acquisto non in denaro, che può essere utilizzato esclusivamente per acquistare prestazioni di assistenza sociosanitaria da parte di gestori Accreditati e a contratto con ATS.

I voucher possono avere:
- un valore fino a un massimo di 460,00 euro nell’adulto/anziano
- un valore fino a un massimo di 600,00 euro in caso di minori e possono essere integrati fino a un massimo di 350,00 euro a favore di studenti minorenni/maggiorenni frequentanti fino alla scuola secondaria di secondo grado per promuovere e sostenere l’inclusione finalizzato al rafforzamento interventi assistenza domiciliare integrata (incremento degli interventi già attivi). 
- un valore fino a 1.650,00 euro per coloro che presentano bisogni di particolare intensità in quanto dipendenti da tecnologia assistita (voucher di alto profilo).

 

Per i beneficiari in Misura B1, di norma maggiorenni, che intendono realizzare un progetto di vita indipendente, che hanno un ISEE sociosanitario inferiore a € 30.000,00 e si trovino senza il supporto del caregiver familiare ma con l’ausilio di un assistente familiare autonomamente scelto e regolarmente assunto, oltre al buono Misura B1 è previsto l’assegno di autonomia. Si tratta di una quota aggiuntiva fino a un massimo di 800,00 euro riconosciuta al beneficiario che attiva una progettualità di vita indipendente per contribuire alle spese sostenute per il personale di assistenza regolarmente assunto.
L’erogazione del Buono è sospesa in caso di permanenza della persona con disabilità fuori Regione oltre 90 giorni annuali.

 

A CHI RIVOLGERSI 
Per ottenere i contributi (buono/voucher) previsti dalla Misura B1 occorre presentare formale domanda presso la propria ASST di residenza, utilizzando la modulistica regionale.
 

Le persone già in carico* con il precedente FNA 2020 annualità 2021  alla Misura B1, dovranno presentare la domanda entro il 31 marzo 2022, confermando la volontà di aderire alla Misura B1 allegando la seguente documentazione:
- in presenza di personale di assistenza a qualunque titolo remunerato, CONTRATTO CON VERAMENTO DEI CONTRIBUTI previdenziali per personale assunto direttamente oppure documentazione emessa con validità fiscale da ente terzo (es. cooperativa) o da professionista che eroga la prestazione; 
- ISEE in corso di validità al momento della presentazione della domanda (compreso quello corrente): ISEE SOCIOSANITARIO fino a 50.000 euro per adulti ed anziani, ISEE ORDINARIO fino a 65.000 per minori;
- Nel caso di minori con disturbi dello spettro autistico lettera g), CERTIFICAZIONE MEDICA rilasciata dallo specialista quando la stessa sia stata rilasciata da più di 24 mesi.

*Alle persone in carico al 31/12/2021 i contributi vengono liquidati a titolo anticipatorio e saranno eventualmente conguagliati ad avvenuta presentazione della domanda e al termine dell’iter valutativo da parte dell’ASST.

 

Le domande di primo accesso possono essere presentate sino al 30 ottobre 2022 allegando la seguente documentazione:

- VERBALE DI ACCERTAMENTO invalidità con indennità di accompagnamento ovvero del CERTIFICATO DI CONDIZIONE di non autosufficienza DPCM  159/2013 allegato 3;
-  DOCUMENTAZIONE CLINICA comprovante la condizione di gravissima disabilità;
- In presenza di personale di assistenza, CONTRATTO DI REGOLARE assunzione con versamento dei contributi previdenziali oppure documentazione con validità fiscale emessa da ente terzo (es. Cooperativa) o da professionista che eroga la prestazione;
-  ISEE sociosanitario fino a 50.000,00 euro per adulti e anziani e ISEE ordinario fino a 65.000,00 euro per minorenni, in corso di validità al momento della presentazione della domanda ai fini dell’accesso alla Misura B1.
Le domande vanno indirizzate all’ASST di residenza dove una équipe di operatori esperti (équipe di valutazione multidimensionale) che, previa valutazione dei bisogni della persona con gravissima disabilità nel suo contesto di vita abituale effettuata presso il domicilio, predisporrà il Progetto Individuale di Assistenza. Il Progetto Individuale, condiviso e sottoscritto dall’interessato/caregiver (familiare di riferimento che si fa carico dell’assistenza) dovrà prevedere la descrizione degli interventi/attività da sostenere con i buoni e i voucher previsti dalla Misura B1.
L’erogazione dei contributi e dei voucher avviene da parte dell’ATS a fronte del Progetto definito dall’ASST e previa verifica del mantenimento dei requisiti dei beneficiari.

 

INCOMPATIBILITA’
L’erogazione del Buono Misura B1 è incompatibile con:
- accoglienza definitiva presso Unità d’offerta residenziali sociosanitarie o sociali (es. RSA, RSD, CSS, Hospice, Misura Residenzialità per minori con gravissima disabilità);
- Misura B2;
- presa in carico con Misura RSA aperta ex DGR n. 7769/2018;
- ricovero di sollievo nel caso in cui il costo del ricovero sia a totale carico del Fondo Sanitario Regionale;
- presa in carico in Unità d’offerta semiresidenziali sanitarie, sociosanitarie o sociali > 18 ore (es. regime semiresidenziale di Neuropsichiatria Infanzia e Adolescenza, riabilitazione in diurno continuo, CDD, CDI, CSE, presa in carico con Sperimentazioni riabilitazione minori disabili in regime diurno);
- Home Care Premium/INPS HCP solo con la prestazione prevalente;
- contributo da risorse progetti di vita indipendente PRO-VI - per onere assistente personale regolarmente impiegato.

 

DURATA DEL PROGRAMMA 
Il programma operativo ha validità annuale con scadenza al 31.12.2022 
L’erogazione dei benefici avverrà fino al 31.12.2022 e comunque fino ad esaurimento delle risorse disponibili assegnate dalla Regione alle ATS, che provvederanno all’erogazione dei contributi in base alla predisposizione di elenchi mensili - eventualmente distinti per fasce d’età (minori, adulti, anziani) - ordinati per valore ISEE.

 

INFORMAZIONI E CONTATTI
Le informazioni sui criteri e sulle modalità di accesso alla Misura B1 possono essere chieste presso il SERVIZIO FRAGILITA’ nei PreSST di :

Sede

Telefono

MAIL

Bormio

0342-909136

Upct.bo@asst-val.it

Tirano

0342-707210 

Upct.ti@asst-val.it

Sondrio

0342-555829

Upct.so@asst-val.it

Morbegno

0342-643321

Upct.mo@asst-val.it

Chiavenna

0343-67349

Upct.ch@asst-val.it

Dongo

0344-490362/ 363

Upct.do@asst-val.it

 

 

ALLEGATI

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